인공 호흡기 및 생존 유서: 팬데믹 기간 동안 기독교인은 무엇을 해야 합니까?

Victor J. Cardenas는 환자에게 생존 유언장에 "no ventilator" 조항을 넣어야 하는지 여부를 말하는 사람이 아닙니다. 텍사스 주 갤버스턴에서 기독교인 의사이자 호흡기 전문의인 그는 그것은 개인에게 달려 있다고 말합니다.

그럼에도 불구하고 Cardenas는 특히 인공 호흡기를 국가적 논의의 최전선에 놓은 COVID-19 전염병에 비추어 환자가 문제를 신중하게 생각하도록 권장합니다. 지난 XNUMX월 워싱턴포스트(Washington Post)는 노인들이 생존 유언장에 "인공호흡기 없음" 또는 "삽관 없음" 명령을 내리는 추세에 대해 보도했습니다. 

Cardenas는 인공호흡기의 사용이 양식으로 쉽게 처리할 수 있는 "일률적인" 문제가 아니라고 말했습니다. 

“누군가가 자신의 의료 서비스에 제한을 두는 것에 대해 생각하고 있다면, 주치의와 매우 공개적인 논의를 해야 하고 가족과도 매우 개방적인 논의를 해야 모든 사람이 친절을 베풀 수 있다고 생각합니다. Galveston의 UTMB에서 연습하는 Cardenas는 TEXAN에 말했습니다. "그런 일이 생기면 훨씬 쉬워지고 가족의 스트레스도 많이 줄어듭니다." 

Cardenas는 환자가 때때로 인공호흡기 사용을 주저하는 이유를 이해합니다. 

"기계식 인공호흡기를 사용하면 목구멍으로 튜브를 삽입해야 하는데 불편하기 때문에 거의 항상 상당한 양의 진정제를 투여해야 합니다."라고 그는 말했습니다. "... 기계가 몸 속으로 공기를 밀어넣고 있으며 [그들은] 종종 묶여 있어야 합니다. 우리는 사람들이 비틀거릴 때 갑자기 무언가를 빼내는 것을 원하지 않기 때문입니다."

며칠 또는 몇 주 동안 인공호흡기를 사용하는 환자는 욕창이 생기고 활력 상실을 경험할 수 있습니다.

“의학적으로 우리의 한계가 있는 지점이 있습니다. … 우리는 의사로서, 전능자로서가 아니라 의사로서 말합니다.”

반면에 인공 호흡기는 코로나 바이러스 환자의 평균 시간이 약 10-12일인 경우에도 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다.

"기계식 인공 호흡기는 생명을 구할 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.

Cardenas는 환자의 나이가 아니라 건강이 인공호흡기 성공의 가장 큰 요인이라고 말했습니다.

"만약 당신이 82세이고, 건강하고, 운동을 하고 있고, 정말 좋은 몸매라면 괜찮을 것입니다."라고 그는 말했습니다. "하지만 10년 젊고 당뇨병과 심부전이 있으면 건강한 82세 노인보다 생존 가능성이 훨씬 낮습니다." 

코로나바이러스 환자에 대한 인공호흡기의 성공은 치료법의 부족으로 인해 방해를 받고 있습니다.

Cardenas는 "신체는 감염과 [싸우는] 과정을 거쳐야 합니다. 우리는 여전히 무엇이 효과가 있고 효과가 없는지 알아내려고 노력하고 있습니다."라고 덧붙였습니다.

생전 유언 지지자들을 위한 한 가지 선택은 인공호흡기 조항에 시간 제한을 추가하는 것이라고 그는 말했습니다. 그렇게 하면 도움이 될 수 있는 경우 의사와 가족에게 인공호흡기를 사용할 기회가 주어집니다.

Cardenas는 가능하면 항상 환자와 직접 대화하는 것을 선호합니다. 

Cardenas는 가상 시나리오를 사용하여 "때때로 그들은 '글쎄요, 인공 호흡기에서 몇 주 동안 살아 있고 싶지 않습니다'라고 말할 것입니다."라고 말했습니다. 그는 때때로 "우리는 당신이 이 문제를 해결할 수 있을 것입니다"라고 대답할 것이라고 말했습니다.

Midwestern Baptist Theological Seminary의 윤리학 교수인 Thor Madsen은 살아있는 유서에 "환기 장치 없음" 조항을 넣는 것에 주의를 촉구했습니다.

Madsen은 TEXAN에 "의학적 의사 결정에서 발생할 수 있는 모든 우발 상황을 예상할 수 있는 서면 문서는 없습니다."라고 말했습니다. “실제로 의료 치료 계획은 법조인이 포착하지 못하는 비공식적인 판단 방법을 사용하여 매일 그리고 사례별로 이루어져야 합니다. 따라서 생전 유언장은 신뢰할 수 있고 정보가 풍부하며 성경적으로 현명한 의사 결정자의 의견에 대한 좋은 대안이 아닙니다.”

Cardenas는 믿음이 사람의 결정에 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다.

“기독교인의 관점에서 우리는 삶에 이 삶보다 더 많은 것이 있다고 믿습니다.”라고 그는 말했습니다. “… 당신과 당신의 가족을 위해 무엇을 원하는지 미리 결정하는 데 도움이 된다고 생각합니다.”